Como tratar a artrose da articulação do joelho

A artrose da articulação do joelho combina dois processos: a destruição da cartilagem e o crescimento de osteófitos ou esporas ósseas. O estágio do processo é determinado pela radiografia. Acredita -se que a artrose seja a destruição das articulações do joelho com a idade, o processo natural do envelhecimento. As causas são o enfraquecimento muscular e o mau suprimento sanguíneo ao tecido. Como se tratar sem cirurgia? Eliminar fatores que reduziram o tônus muscular.

Causas

As causas da artrose ainda não são determinadas pela medicina, Apenas fatores de risco são nomeados: Envelhece com mais de 45 anos, lesões no joelho e excesso de peso. Quase 50% da população adulta já reclamou da articulação do joelho.

Com a artrose, a cartilagem revestindo as bordas dos ossos é abrasão ou completamente ausente. O tecido danificado não é uma fonte de dor, porque não possui receptores. A inflamação em estruturas próximas causa sintomas característicos.

O corpo continua a regeneração de tecidos danificados, mas a cartilagem cresce desigualmente. Como resultado, são formadas irregularidades que prejudicam outros elementos da articulação. A natureza dos osteófitos é explicada por compensação para a cartilagem da articulação lisa. Outra versão indica que o crescimento de "Spurs" Está associado a uma tentativa de estabilizar a articulação medialmente ou lateral devido ao enfraquecimento muscular.

Qual é a artrose crônica da articulação do joelho? A dor ocorre em tendões e ligamentos somente quando as forças musculares deixam de segurar os ossos e controlá -los. Portanto, as causas biomecânicas de dor e artrose são distinguidas:

1. No pano de fundo de um assento longo Existe uma compressão entre o ligamento inguinal e o músculo que percorre a ilíaca da artéria femoral e do nervo, o que enfraquece a força da frente da coxa e leva ao aparecimento de tensão no tendão, abaixo do copo do joelho.
2. A sessão longa -aperta os músculos glúteosEnfraquecendo -os. Em vez disso, os músculos em forma de pêra começam a trabalhar, sob os quais o nervo ciático passa. Durante sua compressão, o músculo duplo enfraquece, o ângulo da coxa e da perna muda. O joelho está ferido.
3. Salto caminhando Causa tensão dos músculos da panturrilha, desdobra a pélvis, enfraquece os músculos glúteos médios. O osso femoral gira para dentro, os ligamentos são carregados ao longo do interior do joelho, um menisco medial, osteófitos crescem.
4. Pés lisosAssociado ao uso de sapatos desconfortáveis, enfraquecendo os principais músculos e o aumento da lordose, desdobra o osso tibial para fora, o que leva à dor no joelho devido à violação da biomecânica, o desenvolvimento do cisto de um padeiro.

As cadeias patológicas que afetam o joelho estão associadas a uma queda no cenário na infância, escoliose causada por doenças dos órgãos internos. Pessoas que têm uma altura diferente do ombro, Com o tempo, eles começam a reclamar no joelho, uma vez que as cadeias fasciais na frente do corpo incluem o extensor desta articulação - o músculo reto da coxa.

Sintomas

O processo degenerativo interrompe a função da articulação, leva à dor e rigidez. Acredita -se que é Da cartilagem e osso, o efeito nos músculos começa. A prática mostra o oposto - A dor na articulação do joelho ocorre em locais de tendões - Prendedores dos músculos enfraquecidos de extensores, flexores e estabilizadores do joelho.

Os principais sinais da ameaça de desgaste da cartilagem:

1. De tempos em tempos, o desconforto associado à caminhada, a sensação de "não é tão definido a perna".
2. A aparência de dor com uma carga direta na articulação e nos músculos, dobrando -a e estendendo -a - agachado, suba as escadas.
3. A dor no joelho e rigidez após inação prolongada ou descanso, por exemplo, ao sair da cama de manhã, que está associada à estagnação do sangue venoso.

Os principais sinais de artrose são causados pela carga nos músculos enfraquecidos:

1. Os joelhos nos joelhos estão relacionados ao fato de que os músculos glúteos e duplos de cabeça dupla que estendem a coxa não funcionam, e o músculo da coxa do reto é esticado excessivamente, criando desconforto no joelho.
2. A dor ao dobrar a articulação está associada à fraqueza dos flexores - o músculo duplo e a tensão do tendão do quadríceps.

O inchaço é causado por lesões a tecidos moles, inflamação dos tendões e bolsa articular. A aparência de calor no joelho, inchaço indica o acúmulo de exsudato inflamatório -A artrose é frequentemente acompanhada de bursite, sinovitas, tendinite.

A crise no joelho é indolor e traumática. Clinkles e outros sons não dizem que os ossos são abrasão. Sinais de violação da estabilidade do joelho - A fraqueza de um dos controle dos músculos.

O credo causado pelo atrito do osso no osso não ocorre no início e no final da amplitude do movimento, mas no meio, Mesmo com flexão passiva da articulação. O bloqueio da articulação é causado pelo desgaste da cartilagem e dos tendões, o que cria uma sensação de fixação. Ossos com qualquer movimento são controlados pelos músculos. Sua redução prematura leva a uma direção alterada do movimento ósseo, bloqueando.

1 grau

A determinação do grau de artrose ocorre por X -rayrevelando a participação no processo patológico das estruturas ósseas. Sua mudança indica que o sistema muscular está em um desequilíbrio há 5 a 10 anos. Como regra, pessoas Por vários anos eles sofrem dores doloridas.

Na primeira etapa da artrose, que é detectado por acidente, ocorre um ligeiro aumento nas esporas ósseas. Os crescimentos aparecem nos locais da maior instabilidade da articulação. Normalmente, os pacientes raramente sofrem dor ou desconforto durante o movimento.

A fraqueza de alguns músculos é compensada pela função de outros, sem causar espasmos e sobrecargas graves. A corrida e o treinamento com pesos provocam sintomas, uma vez que os músculos enfraquecidos são carregados. A fraqueza (hipotensão) dos músculos está associada ao suprimento sanguíneo e inervação prejudicados.

2 graus

O segundo estágio da artrose é considerado fácil. A radiografia revela esporões ósseos significativos, mas a cartilagem não é afetada. A quantidade de líquido sinovial é reduzida, mas os sintomas de dor aparecem após uma longa caminhada e corrida, rigidez na articulação e dor ao dobrar e na posição nos joelhos.

Raios X -X -X da segunda etapa da artrose do joelho:

• as bordas pontiagudas dos tubérculos inter -crus na tíbia, onde o ligamento em forma de cruz é anexado;
• estreitando a lacuna conjunta no lado medial;
• As bordas pontiagudas dos côndilos dos ossos nos lados mediais, com menos frequência no lateral - dependendo do desenvolvimento da deformação da articulação Valgus ou Varior.

Para a segunda etapa em Larsen O estreitamento da lacuna conjunta em mais de 50% é característica, mas isso só pode ser verificado na dinâmica ou comparação com uma junta diferente.

3 graus

Na terceira etapa da artrose A dor durante a flexão e a extensão da articulação tornam -se constantes. Durante a exacerbação, as articulações correm e ondas, dores doloridas não param em repouso. Ao redor do joelho, o inchaço aparece, deformação perceptível das articulações da articulação.

Sinais de artrose moderada da articulação do joelho no terceiro estágio:

• A lacuna conjunta é significativamente reduzida;
• a presença de esclerose subcondral nas seções carregadas;
• numerosos osteófitos nas bordas;
• uma aparência rara de cistos subcondrais;
• Sinovitas, a aparência do cisto de um padeiro sob o joelho;
• superfícies irregulares do femoral e da tíbia, a perda das articulações da articulação;
• mudança na forma da patela;
• focos de calcificação e condromação;

Raramente o quarto estágio é complementado por lesões necróticas. Por que a artrose é perigosa? A doença viola a capacidade de se mover, cria dependência dos outros.

Diagnóstico

Os estudos ortopedistas sinais de edema, palpe a articulação para a dor, estuda a amplitude de movimento ativa e passiva. Necessariamente inspeciona a coluna lombar, porque É lá que os nervos passam, que fornecem a função dos músculos da coxa.

A radiografia mostra a presença de osteófitos, uma mudança no espaço entre os ossos femoral e da tíbia, o que indica a perda de cartilagem no joelho. Às vezes, a raio -x das articulações do joelho mostra sinais significativos de desgaste da cartilagem, mas os pacientes não sofrem dor significativa.Pelo contrário, a artrose do primeiro estágio pode atrapalhar a função do joelho, uma vez que a causa da dor são músculos hipotônicos.

Se uma raiz X não mostrar grandes mudanças, então O médico prescreve uma ressonância magnética da articulação do joelho e lombar. O diagnóstico visualiza ligamentos, tendões e músculos, menisco para encontrar outras fontes de dor.

Diagnóstico de laboratório é necessário Se você suspeitar de um dano infeccioso à articulação ou gota.

Tratamento

A terapia com artrose deve ser abrangentedestinado à causa da doença. Com disfunções endócrinas capazes de afetar os tecidos conjuntivos, o tratamento apropriado é realizado. Pacientes com excesso de peso são recomendados vá para a nutrição adequada. As exacerbações são removidas com medicamentos.

Tratamento medicamentoso

Tratamento medicamentoso da dor consiste em prescrição de medicamentos anti -inflamatórios. Medicamentos anti -inflamatórios não -esteróides com uso prolongado Afetar negativamente a função do estômago.

O regime de tratamento inclui condroprotetores, que ajudam apenas ao fazer cursos longos durante 3-6 meses. As farmácias representam um grande número de medicamentos desse grupo.

Acredita -se que os componentes desses medicamentos ajudem a regenerar a estrutura da cartilagem, têm um efeito analgésico.

Estudos controlados foram conduzidos por poucoe eles diziam respeito ao tratamento complexo - artroplastia, fisioterapia, dieta.

Atenção! Os condroprotetores estão bêbados nos cursos - você pode beber um curso de uma droga e o segundo curso - o outro e comparar o efeito. No entanto, o medicamento descontrolado não é a melhor idéia. Antes de começar a tomar drogas, consulte seu médico assistente.

Como e o que aliviar a dor e o inchaço? As injeções intra -articulares são mais populares:

1. Drogas esteróides Inibe as reações inflamatórias no nível das células imunológicas, removendo dor aguda, articulações da articulação e inchaço.
2. Ácido hialurônico Aumenta a viscosidade do fluido articular, reduzindo o atrito das superfícies articulares.

Importante! O efeito dos medicamentos é suficiente por 6 a 12 meses, mas, ao mesmo tempo, os processos degenerativos não param.

Tratamento cirúrgico

Com baixa eficácia dos medicamentos, os pacientes recebem artroscopia - Um procedimento minimamente invasivo para a remoção de crescimentos ósseos, auditoria da junta. Se necessário, os cirurgiões realizam ligamentos e plástico da cartilagem, remova os focos de tecido desgastado.

A osteotomia óssea visa alterar o eixo da carga na articulação. O médico corta o femoral ou as boinas para alterar as áreas de contato das superfícies articulares. A operação é frequentemente realizada em pacientes jovens.

Substituição total da articulação do joelho ou artroplastia É necessário no estágio grave da artrose (terceiro ou quarto grau). O tratamento cirúrgico nem sempre resolve o problema, pois requer reabilitação diligente e diária, fortalecimento muscular.

Alterações no joelho podem ser compensatórias em relação à pelve; portanto, sem a restauração do equilíbrio muscular, a articulação do quadril sofre a seguir.

Tratamento fisioterapêutico

No ambiente de fisioterapia, aplicações de lama, fonoforese e terapia magnética são usadas. A ação de fatores externos é destinada a Estimulação do suprimento sanguíneo e regeneração tecidual, alívio da inflamação e inchaço.

Tratamento com métodos folclóricos e não tradicionais

Receitas de remédios populares para o tratamento da artrose das articulações do joelho em casa geralmente com o objetivo de remover o inchaço e eliminar a dor. Na maioria das vezes, as folhas de rábano e o mingau de batata são usadas, às vezes mistura e vodka para compressas são misturadas.

É impossível parar completamente a degeneração. Você pode afetar a troca nos rins usando suco de aipo. Os rins estão associados ao músculo ilíaco-luxo, que está associado a patologias da articulação do quadril. A normalização da função da vesícula biliar e do fígado melhora a condição dos joelhos.

Os métodos para tratar o estágio inicial do estágio inicial de artrose do joelho incluem decocções de ervas anti -inflamatórias: Camomila, Erva de São João, Imortalidade. São utilizados lixo moído, sal marinho e querosene. Banhos com sais de magnésio, infusões de pinheiro são usadas.

Terapia manual e massagem

Terapia manual para osteoartrose da articulação do joelho ajuda, se um especialista entende os únicos desequilíbrios musculares. Os testes musculares ajudam a encontrar músculos enfraquecidos que estabilizam o joelho, determine a causa da disfunção e a elimine.

A fonte pode ser não apenas o bloco articular na região lombar, mas também disfunções no nível do suprimento sanguíneo, órgãos internos, falhas endócrinas e bioquímicas. Portanto, o terapeuta manual deve ter habilidades de osteopatia, aplicada cinesiologia para influenciar muitos fatores.

A massagem é uma ferramenta auxiliar para terapia manual, auto -help. Um paciente com artrose da articulação do joelho pode amassar independentemente os tendões dos músculos que controlam o movimento do membro:

• a área ao redor do grande músculo glúteo;
• linhas na superfície frontal da coxa - da pélvis à patela;
• A superfície lateral da coxa do grande balanço até os côndilos da coxa;
• A área da virilha ao longo do ligamento inguinal;
• A superfície interna da coxa (ao longo da linha do canal principal).

A massagem é realizada no local, sem muita prensagem.

Ginástica terapêutica

A causa da artrose é o enfraquecimento dos músculos causados por problemas na região lombar, bacia e cavidade abdominal. Realize exercícios para a prevenção de artrite e artrose das articulações do joelho para idosos é possível aumentar a força, mas não o tom.

Sem trabalhar sobre os fatores de seu enfraquecimento com a ajuda da terapia manual, é difícil obter uma restauração completa da biomecânica. O yoga priva ainda as articulações da estabilidade. Entre os métodos de tratamento, é melhor preferir Pilates e caminhada escandinava.

Dieta

A comida é ajustada, antes de tudo, para combater o excesso de peso.É importante abandonar o açúcar e os carboidratos simples, Adicione produtos com fibra, magnésio, vitaminas do grupo B e cálcio com artrose da articulação do joelho, que são importantes para a atividade muscular. Tentar Exclua produtos lácteos, uma vez que quase 80% da população tem intolerância à lactose.

Prevenção da artrose das articulações do joelho

Tentativas de fortalecer os músculos nem sempre ajudam, uma vez que a inervação e o suprimento sanguíneo não são restaurados. A função dos músculos do quadril depende do plexo lombar.

Alterações na região lombar associadas à fraqueza dos músculos abdominais também afetam os joelhos. Portanto, em homens com uma “barriga de cerveja”, a artrose é mais comum, como em mulheres após guia multi, vários gêneros com diástase - um enfraquecimento dos músculos da parede abdominal.

As operações na pelve e nos órgãos internos formam aderências que afetam as vértebras da região lombar, violando a inervação dos músculos ao redor do joelho.

Qual médico entrar em contato com a artrose da articulação do joelho? O diagnóstico ajudará a fazer um ortopedistaquem insistirá na operação. Os melhores resultados são fornecidos pelo trabalho de equipes multidisciplinares em centros de reabilitação.

O melhor que pode ser feito para as articulações: Coma à direita, monitore o peso, caminhe mais, visite um massoterapeuta ou osteopata uma vez a cada três meses.

Revisões sobre tratamento

Revisões positivas só podem fornecer tratamento abrangente da artrose deformada da articulação do joelho ou gonartrose. Anestesia, as injeções intra -articulares atuam temporariamente, suprimindo uma reação inflamatória natural.

Conclusão

O problema da artrose é que a terapia medicamentosa elimina temporariamente apenas as síndromes da dor. As razões são deixadas sem identificação e influência. Os ergoterapeutas que ensinam a viver com a artrose da articulação do joelho podem ajudar e como usar uma cana corretamente. Mas o serviço está disponível apenas em clínicas privadas que realizam reabilitação.